Может ли болеть горло при шейном остеохондрозе?

Боль в горлеОстеохондроз шейного отдела проявляется комплексом дегенеративных изменений в костно-хрящевых структурах, суставной капсуле, связочном аппарате. Патологические процессы приводят к сосудистым нарушениям, деформации осанки, хроническим болям. У лиц старшего возраста высока вероятность развития спинального атеросклероза. Могут ли возникать боли в горле при остеохондрозе шейного отдела? Большинство людей не связывают симптом с заболеванием позвоночного столба, и длительное время принимают далеко не безвредные противовоспалительные препараты.

Причины возникновения боли горле

Шейный отдел состоит из семи позвонков малых размеров и является самым подвижным участком, подверженным существенным нагрузкам и травмированию. Основным провокационным моментом в возникновении шейного остеохондроза, является постоянная перегрузка позвонков, обусловленная двигательными стереотипами, нарушениями осанки и системными заболеваниями, среди которых выделяют:

Заболевание дебютирует после подъема тяжестей, различных травм, переохлаждения. При смещении тел позвонков отмечается нестабильность отдельных сегментов с развитием корешкового синдрома – вертеброгенного симптокомплекса, имеющего вариабельную этиологию. В случае поражения нервных волокон, расположенных на уровне С3 и С4, к нарушениям неврологического статуса присоединяется боль в горле. Деструктивные процессы усугубляются из-за анатомических особенностей строения осевого скелета и наследственных факторов. Осложнения шейного остеохондроза связаны с формированием межпозвонковой грыжи и сдавлением позвоночной артерии, питающей структуры головного мозга.

Характерная симптоматика

Шейный отделКлиника заболевания разнообразна и зависит от многих факторов: возраста пациента, степени повреждения костно-хрящевых структур, сопутствующих патологий. Ирритация нервных волокон корешков шейного отдела (С1 – С7) обычно сопровождается вегетативными, сенсорными и моторными расстройствами. К основным проявлениям относят сосудистые нарушения, боли, иррадиирующие в лобные доли, глазные орбиты, корень языка, горло и область сосцевидного отростка. Неприятные симптомы усиливаются в ночное время, при чрезмерных нагрузках и резких поворотах шеи, смене положения тела. Ущемление гортанного нерва сопровождается явлениями, характерными для воспалительных процессов ротоглотки: увеличением подчелюстных лимфоузлов, першением, дискомфортом во время глотания, ощущением кома в горле. В некоторых случаях наблюдается снижение веса, авитаминоз, сухость слизистой ротовой полости, боязнь глотания.

Нередко к болям в горле присоединяются парестезии слизистой ротоглотки (щек, губ, верхнего и нижнего неба), кожи лица в зоне подбородка и глазных орбит. Характерными являются нарушения функции слюнных желез и вкусовой чувствительности. Провоцирующими факторами могут выступать кариес, неправильно установленные зубные протезы, некоторые лекарственные препараты, острая и кислая пища. При осмотре выявляются:

  • напряжение и болезненность подзатылочных мышц и паравертебральных точек;
  • гиперестезия кожи в зоне поражения;
  • выпадение глубоких рефлексов;
  • ограничение подвижности шеи;
  • речевые расстройства;
  • икота, кашель;
  • онемение языка.

По мере развития патологического процесса интенсивность боли нарастает, меняется ее характер. Появляется тошнота, шум в ушах, головокружение, повышенная потливость. Возникает ощущение кома в горле, сопровождающееся нехваткой воздуха. Отсутствие лечения способствует формированию хронического болевого синдрома, фобий (нервных расстройств) и нарушению функций в тканях спинальных корешков. Результатом становятся необратимые неврологические проблемы, ухудшение качества жизни и инвалидизация.

Диагностика

Основной задачей диагностических мероприятий является определение причины боли в горле, т. к. подобная симптоматика характерна для воспалительных процессов ротоглотки, диафрагмальной грыжи, опухолей. Помимо консультации невролога или вертебролога, назначают комплексное обследование у узких специалистов: стоматолога, эндокринолога, оториноларинголога и др. С учетом анамнестических данных для подтверждения диагноза проводят комплекс диагностических мероприятий:

Рентгеновский снимок

  • рентгенографию шейного отдела позвоночника в двух проекциях;
  • дискографию;
  • электрофизиологические исследования;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование;
  • лабораторные анализы крови и мочи.

При постановке диагноза важную роль играют вспомогательные методики. Так, проведение спондиллографии позволяет исключить деструктивные процессы и травмы, УЗГД дает возможность оценить скорость кровотока в вертебро-базилярном бассейне, степень стеноза сосудов шеи. Электромиография предназначена для выявления воспалительных процессов, протекающих в спинном мозге и степени поражения нервно-мышечного аппарата в шейном отделе.

Наибольшую информационную значимость имеет МРТ, в случае противопоказаний назначается контрастная рентгеноскопия. Современные технологии дают возможность визуализировать степень компрессии спинного мозга и сужения позвоночного канала, обнаружить опухолевые процессы, оценить скорость кровотока, уровень диффузии в тканях.

Основные методы лечения

лечение медикаментамиПри выявленной взаимосвязи болей в горле с остеохондрозом шейного отдела, основой медикаментозной терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, противосудорожные средства, антидепрессанты. Лечение горла включает полоскание травяными отварами, наложение компрессов, применение анестезирующих спреев и физиотерапию: электрофорез, гальванизацию, ингаляции, КУФ-облучение. В период обострения показан постельный режим и фиксация шейного отдела воротником Шанца. При корешковом синдроме пациента направляют в стационар, назначается локальное введение кортикостероидов, анестетиков, сосудорасширяющих средств, проводится противоотечная и тракционная терапия (вытяжение позвоночника).

В стадии ремиссии эффективны хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, мануальная терапия, массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. Процедуры призваны устранить декомпрессию, купировать болевой синдром, улучшить обменные процессы в зоне поражения, сформировать и укрепить мышечный корсет. Комплексный подход и полный курс терапии предупреждает развитие неврологических проблем, формирование межпозвонковых грыж и протрузий.

У подавляющего большинства пациентов правильно подобранная терапия позволяет купировать болевой синдром и мышечный спазм, добиться регресса деструктивных процессов в костно-мышечных тканях. Если на фоне курса лечения к дискомфортным ощущениям в горле присоединяются мигренеподобные головные боли, онемение конечностей, повышение артериального давления и температуры тела, то такое состояние требует дообследования.

Ссылка на основную публикацию