Боли в пояснице: причины, лечение болей внизу спины

Боль в области поясницыБоль в области поясницы, постоянная или возникающая периодически, может не только доставлять дискомфорт, но и сделать жизнь человека по-настоящему невыносимой. Люди, страдающие от сильных болей в спине, не просто лишены возможности заниматься спортом, например, или физическим трудом — им зачастую сложно даже просто ходить пешком, стоять или сидеть, а значит, самые обычные житейские дела становятся для них настоящим испытанием. Поэтому если у человека болит спина в области поясницы, крайне важно вовремя разобраться в причинах этого недуга и начать соответствующее лечение, чтобы избежать куда более серьезных проблем со здоровьем.

Основные причины болей

Дискомфорт и неприятные ощущения в пояснице, возникающие время от времени, часто бывают связаны не с конкретными заболеваниями, а с воздействием на организм человека неблагоприятных факторов. Речь идет о:

  • сидячей работе, например, длительном пребывании за рулем или в офисе перед компьютером;
  • чрезмерных физических нагрузках;
  • длительном стрессе;
  • усиленных тренировках в спортзале, не соответствующих возможностям человека;
  • скудном рационе питания, приводящем к дефициту витаминов и микроэлементов;
  • некачественном матрасе и т. д.

Спина ребенкаУ детей дискомфорт в спине чаще всего бывает связан с неправильной осанкой, неверно подобранным стулом и столом для занятий, а также рюкзаком и обувью. Спровоцировать боли у людей любого возраста способен и избыточный вес, особенно если лишние килограммы появились за короткий промежуток времени. Главное, что устранив влияние этих факторов, можно довольно быстро избавиться и от проблем с поясницей, вернувшись к привычному образу жизни.

Однако если поясница беспокоит регулярно, а тем более, если интенсивность ощущений с каждым разом возрастает, высока вероятность, что они вызваны куда более серьезными причинами. Все заболевания, способные спровоцировать боли в спине, можно разделить на 2 группы: к первой относятся проблемы с опорно-двигательным аппаратом, а вторая включает в себя различные патологии внутренних органов.

Боль в пояснице как основной симптом проявляется при:

К этой же группе относятся и врожденные аномалии строения позвоночника, а также перенесенные травмы.

Если боль в области поясницы носит отраженный характер, то есть связана с нарушениями в работе близлежащих внутренних органов, у пациента могут выявить:

  • мочекаменную болезнь;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • геморрой;
  • хламидиоз;
  • колит;
  • заболевания печени;
  • патологии почек;
  • доброкачественные или раковые новообразования органов ЖКТ.

Неприятные ощущения в области поясницы могут быть и остаточным явлением после тяжелой простуды, гриппа или ангины, а также следствием частых и продолжительных запоров.

Боль в спинеУ женщин поясница нередко болит и по вполне естественным причинам, связанным с протекающими в их организме процессами. Речь идет о дискомфорте и тянущих болях при пмс и во время самой менструации, менопаузы или беременности. В последнем случае неприятные ощущения в спине часто преследуют будущую маму на протяжении всех 9 месяцев, усиливаясь по мере роста плода и увеличения нагрузки на позвоночник.

Патологические причины у женщин чаще всего связаны с инфекционными процессами во влагалище (кандидозом, бактериальным вагинозом и т. д.), воспалением придатков или внутренней оболочки матки (эндометриозом), образованием полипов или опухолей яичников, а также с сокращением матки после аборта. Кроме этого, у женщин в положении сильная боль в пояснице может говорить об угрозе преждевременных родов или выкидыша.

Боль в спинеБоль и ее причины у мужчин, помимо всех вышеперечисленных болезней, могут быть связаны с воспалением придатков яичек или предстательной железы. Например, при эпидидимите неприятные ощущения, локализованные преимущественно в паховой зоне, могут распространяться и на поясницу, а при простатите помимо дискомфорта в области ануса часто боль в спине справа отдает в ногу и ягодицы.

Виды боли

Неприятные ощущения, возникающие в области поясницы, различаются по своему характеру, интенсивности и продолжительности. Боль может быть острой и резкой или тянущей и ноющей, едва заметной или мучительной, приступообразной или постоянной. Только разобравшись, что именно чувствует человек, можно понять, чем вызваны эти ощущения и как устранить их первопричину.

Например, сильные боли, преследующие человека практически 24 часа в сутки, могут указывать на остеохондроз. Пациенту с таким заболеванием трудно не только поднимать тяжести или ходить, но и даже сидеть, кашлять или чихать. Сопровождает сильная боль и радикулит, охватывая не только поясницу, а и бедра, ягодицы и голени. При этом дискомфорт и неприятные ощущения усиливаются, стоит только попытаться сменить положение тела или пройтись.

Острая боль в пояснице в подавляющем большинстве случаев говорит о растяжении мышц, чересчур резких движениях, чрезмерных физических нагрузках, травмах, переохлаждении или долгом пребывании в неудобной позе. При этом пациент страдает от так называемых «прострелов», напоминающих по ощущениям удар током. Ноющие боли характерны, в первую очередь, для воспалительного процесса в мышцах. Чаще всего они сопровождаются скованностью в движениях, из-за которой больному приходится отказываться от любых проявлений активности и в течение нескольких дней соблюдать постельный режим.

Периодические боли могут быть вызваны ненормированными физическими нагрузками, неудобным положением тела во время работы или сна, а также патологиями некоторых внутренних органов. Они полностью исчезают, как только удается распознать и устранить их источник. Если причина плохого самочувствия не была обнаружена вовремя, и болезнь успела набрать обороты, неприятные ощущения, связанные с ней, могут стать хроническими. Речь идет о воспалительных процессах или дегенеративных изменениях в костных и хрящевых структурах, поражениях нервных волокон и нарушениях кровообращения в сосудах ног.

Также различают боль локальную и генерализованную. При первой дискомфорт ощущается в одном конкретном месте в поясничном отделе или распространяется только на близлежащие зоны, например, ягодицы или бедра. Во втором случае болевой синдром охватывает всю спину, тазовую область и ноги, включая стопы и пальцы.

Когда не обойтись без медицинской помощи?

ПозвоночникПервое, что необходимо сделать, почувствовав дискомфорт и боль в спине — просто немного отдохнуть. Вполне возможно, что причина этих ощущений кроется в обычной усталости, бесконечных стрессах и переживаниях или вообще неудобном офисном кресле на работе. Но если боль не утихает или, пропав ненадолго, возвращается снова, откладывать консультацию специалиста просто бессмысленно. Тем более, если она распространяется одновременно на поясницу, бедра, голени и стопы или сопровождается потерей чувствительности в этих областях. Веским поводом для посещения врача являются и перенесенные травмы — не только серьезные автомобильные аварии, но и банальные, на первый взгляд, падения на спину во время гололеда. В любом случае, если сильная боль в пояснице не утихает 2-3 дня подряд, откладывать поход к врачу становится опасно для здоровья.

Кроме этого, необходимо обратить внимание и на другие тревожные симптомы, которые указывают на вторичные причины болей в пояснице, связанные с патологиями внутренних органов:

  1. Быструю и беспричинную потерю веса, без диет или усиленных занятий спортом. В сочетании с частыми болями в спине резкое снижение массы тела вызывает подозрения на наличие у пациента злокачественной опухоли.
  2. Перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания мочевого пузыря и почек. Дискомфорт в поясничной области у таких пациентов может указывать на развитие пиелонефрита.
  3. Усиление болевых ощущений после отдыха или по утрам. Рассматривается как один из признаков болезни Бехтерева.
  4. Повышенную температуру тела, лихорадку.
  5. Снижение чувствительности кожных покровов, а также проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, которые могут быть следствием поражения спинного мозга.

Консультация врача при болях и дискомфорте в пояснице обязательна для пациентов старше 50 лет из-за высокого риска развития остеопороза в этом возрасте, особенно у женщин во время климакса, и младше 20 лет. Кроме этого, любые неприятные ощущения в спине нельзя игнорировать после перенесенной травмы, вне зависимости от того, насколько давно она случилась, при серьезных изменениях в анализе крови и если традиционное лечение, применяемое в таких случаях, оказалось неэффективным.

Кто может помочь?

Боль в спинеПричин, способных спровоцировать появление у человека дискомфорта и боли в области поясницы, настолько много, что разобраться, к какому специалисту лучше обратиться за помощью, бывает довольно сложно. В первую очередь, нужно посетить терапевта, но если боль возникла после падения или удара, пациенту необходима и консультация травматолога. Терапевт, проведя первичный осмотр и сбор анамнеза, обычно направляет больного к неврологу или ревматологу для назначения дальнейших анализов и обследований, необходимых для постановки диагноза.

При наличии сопутствующих симптомов пациента могут направить за дополнительной консультацией к узким специалистам. Например, мужчине с болями, отдающими не только в поясницу, но и в паховую область, для постановки окончательного диагноза необходим осмотр уролога, а женщине с подозрением на вагинальную инфекцию обязательно следует посетить гинеколога.

Методы диагностики и лечения

Точно определить, чем лечить боль в пояснице, может только квалифицированный специалист, поставив окончательный диагноз после проведенных анализов и обследований. Самые распространенные диагностические методы, используемые в этом случае — рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография. Посредством рентгена можно обнаружить нарушение структур позвоночника, увидеть признаки воспаления и сдавленные нервные окончания. КТ дает более развернутую картину, позволяя практически заглянуть вглубь позвоночника и детально изучить имеющиеся патологии, а с помощью МРТ можно оценить состояние спинного мозга, сосудов, мышц и выявить возможные межпозвоночные грыжи.

Кроме этого, пациента могут направить на общий анализ крови, позволяющий по уровню лейкоцитов выявить воспаление или инфекцию, а по выраженной анемии сделать предположение о наличии у пациента доброкачественных или раковых новообразований. Также при болях в пояснице часто необходим и анализ мочи, чтобы исключить возможные заболевания почек.

Получив все необходимые результаты, врач подбирает оптимальный вариант лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Хирургическое вмешательство применяется только в крайнем случае, поэтому лечение, как правило, сводится к медикаментозной терапии, специальной гимнастике, массажу, физиопроцедурам и, при желании, использованию рецептов народной медицины, позволяющих улучшить состояние больного без риска серьезных побочных эффектов.

АнальгетикВ первую очередь упор делается на купирование болевого синдрома, чтобы облегчить состояние пациента и перейти к ЛФК и физиотерапевтическим процедурам. С болью в поясничной области в большинстве случаев эффективно справляются обычные анальгетики («Баралгин», «Парацетамол», «Ацетаминофен»), но при необходимости пациентам выписываются и препараты на наркотической основе («Трамадол», «Кодеин», «Фентатин»), позволяющие справиться с острыми приступами.

Помимо таблеток, для устранения боли и дискомфорта в спине применяются также уколы и препараты местного действия — гели и мази, которые не только избавляют от неприятных ощущений, но и снимают воспаление, улучшая кровообращение на пораженном участке. В тяжелых случаях пациенту могут назначаться блокады — инъекции обезболивающих, чаще всего новокаина или лидокаина, которые вводятся непосредственно в глубокие ткани.

Следующий этап лечения — уменьшение воспаления, для чего используются нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Кетопрофен», «Мовалис»). При необходимости параллельно назначаются миорелаксанты, снимающие и боль, и мышечные спазмы, хондропротекторы, восстанавливающие поврежденные хрящевые ткани, и витамины группы В, укрепляющие защитные функции организма. Кроме этого, если боли в спине не связаны с патологиями позвоночника, а вызваны инфекциями, например, поражающими почки или половые органы, возникает потребность в приеме антибиотиков.

Специально разработанные комплексы физических упражнений — еще одна обязательная составляющая лечения боли в области поясницы. При регулярном их выполнении можно не только устранить дискомфорт и мышечную напряженность в спине, но и затормозить воспалительный процесс, улучшив кровоснабжение в пострадавшем участке.

Курс профессионального массажа, который обязательно назначается пациентам после купирования болевого синдрома, помогает разогреть мышцы и ослабить спазмы, активизировать циркуляцию крови и улучшить состояние больного в целом. Кроме этого, эффективно справляются с болью и физиопроцедуры: электрофорез, УВЧ-терапия, лечение ультразвуком, лазеротерапия, грязевые ванны, иглоукалывание и т. д. Параллельно можно применять и средства на основе рецептов народной медицины — они служат отличным дополнением к медикаментозному лечению, эффективно и без риска неблагоприятных последствий снимая боль, мышечное напряжение и отеки.

Также большую роль играет и профилактика болей в спине, позволяющая избежать многих проблем со здоровьем. Уберечь поясницу от дискомфорта и неприятных ощущений могут регулярные физические упражнения, даже в виде обычной утренней зарядки, повышающей тонус и укрепляющей мышцы, соблюдение питьевого режима, сбалансированное питание, обеспечивающее организм всеми необходимыми витаминами, минералами и микроэлементами и, конечно, регулярные осмотры специалистов, которые помогут выявить и устранить возможные проблемы, не дожидаясь, пока они начнут представлять серьезную угрозу для человека.

Ссылка на основную публикацию