Остеохондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение

ОстеохондрозКоличество пациентов, страдающих от остеохондроза, увеличивается с каждым годом, причем болезнь неудержимо молодеет — еще пару десятилетий назад эта проблема касалась в основном пожилых людей, но сейчас она часто дает о себе знать даже тем, кому нет еще и 30. И одна из самых распространенных его форм — остеохондроз поясничного отдела позвоночника, на который ежедневно приходится максимальная нагрузка, запускающая дегенеративные процессы в позвонках и межпозвоночных дисках. Помимо постоянной боли, мешающей нормальной жизни, остеохондроз без своевременной врачебной помощи чреват серьезными осложнениями, а значит, очень важно вовремя распознать его первые признаки и начать борьбу с ним.

Откуда берется остеохондроз?

Вопрос далеко не из простых, ведь факторов, способных спровоцировать эту болезнь, действительно множество. Это могут быть как физиологические особенности организма, так и нездоровый образ жизни, режим питания или даже генетически заложенная программа. В целом, среди основных причин развития остеохондроза поясничного отдела можно выделить:

  • неверное распределение нагрузки на позвоночник (неправильную осанка, некачественный матрас или офисное кресло и т. д.);
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые стрессы;
  • нездоровые привычки;
  • скудный рацион питания, приводящий к дефициту необходимых витаминов и микроэлементов;
  • переохлаждение;
  • патологии строения опорно-двигательного аппарата, например, искривление позвоночника, плоскостопие и т. д.;
  • избыточный вес;
  • нарушение метаболизма;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • хронические воспалительные процессы, прежде всего, связанные с болезнями суставов;
  • генетическую предрасположенность.

Также в группу риска входят люди, профессиональная деятельность которых сопряжена со значительными нагрузками, например, спортсмены, и те, кому по работе приходится долго находиться в одной и той же позе: учителя, офисные работники, водители, официанты, парикмахеры и т. д.

Кроме этого, остеохондроз нередко становится следствием других заболеваний, например, нарушений в работе печени или органов ЖКТ (приблизительно у 30% пациентов), сердца, а также воспаления яичников у женщин и простатита у мужчин. В этом случае уже имеющиеся патологии провоцируют мышечные и сосудистые спазмы, вызывая кислородное голодание и дистрофические изменения. Соответственно, ткани, образующие позвонки и межпозвоночные диски, страдая от недостатка питания, постепенно разрушаются — развивается остеохондроз поясничного отдела.

Симптомы болезни

По каким признакам можно распознать у человека остеохондроз поясничного отдела позвоночника, и реально ли сделать это, пока болезнь не набрала обороты? К несчастью, на ранних стадиях этот недуг во многих случаях протекает практически бессимптомно, а небольшой дискомфорт в спине, возникающий время от времени, чаще всего списывают на обычную усталость. В этом и заключается его основная опасность — пока с остеохондрозом еще можно справиться без последствий, его сложно обнаружить, а когда проблема становится очевидной, затормозить патологические процессы уже намного сложнее.

Самый основной признак этой патологии — сильная боль в пояснице, часто распространяющаяся на всю спину, ягодицы и ноги. На первых этапах она преимущественно ноющая или тянущая, и возникает только после физических нагрузок или резких движений. С течением времени периоды относительного затишья, когда пациент не чувствует боли и дискомфорта, становятся все короче, и постепенно неприятные ощущения в пояснице превращаются в его постоянных спутников. Кроме этого, бывают и обострения, когда боль становится интенсивной и резкой, а спровоцировать приступ может даже самая незначительная нагрузка, вплоть до кашля или чихания.

Существуют и дополнительные признаки поясничного остеохондроза:

  • скованность движений;
  • снижение чувствительности и покалывание в ногах;
  • нарушение потоотделения;
  • мышечная слабость;
  • сухость и шелушение кожи.

На последних стадиях у больных могут возникать трудности с контролем мочеиспускания и дефекации из-за защемления спинного мозга, а у пациентов мужского пола — эректильная дисфункция.

Степени поясничного остеохондроза

межпозвоночный дискВсего различают 4 основные стадии развития болезни. На 1 деформация межпозвоночных дисков выражена слабо — это небольшие трещинки внутри фиброзного кольца, которые и становятся причиной неприятных ощущений. Для остеохондроза 1 степени характерна приступообразная боль, возникающая только при резких движениях и подъеме тяжестей. Речь идет о люмбаго, то есть прострелах в пояснице в ответ на попытку сменить неудобное положение тела. Кроме этого, на 1 стадии болезни пациенты часто страдают от мышечных спазмов и появления отеков.

Поясничный остеохондроз 2 степени начинается с люмбалгии — боль и дискомфорт нарастают и появляются регулярно, а для улучшения самочувствия уже недостаточно просто немного полежать и отдохнуть. Продолжается процесс разрушения фиброзного кольца, а сами позвонки приобретают нездоровую подвижность — расстояние между ними уменьшается, и нервные окончания защемляются. Как следствие, у пациента возникают интенсивные боли, а также попеременное ощущение жара и холода, усиленное потоотделение и онемение кожных покровов.

3 стадия остеохондроза — это период формирования межпозвоночных грыж. Фиброзное кольцо разрывается и содержимое ядра, пережимая сосуды и нервные корешки, попадает наружу. Пациента при этом мучают острые боли, преследующие его практически без перерыва. Периодически, в пораженной области снижается или полностью пропадает чувствительность, а в других случаях она, наоборот, может болезненно возрастать и сопровождаться ощущением покалывания и жжения. На этой стадии остеохондроза заметить деформацию позвоночника может даже неспециалист — у больных развивается искривление позвоночного столба по типу лордоза, кифоза или сколиоза.

Развитие грыжи4 степень болезни самая тяжелая — позвоночник сильно деформирован, пациенты страдают от постоянной боли, а любое движение для них превращается в настоящую проблему. Это связано с практически полным разрушением межпозвоночных дисков, вследствие чего позвонки максимально сближаются или даже соприкасаются друг с другом. При этом сдавливание спинного мозга может закончиться параличом нижних конечностей. Если не начать лечение вовремя, перейдя на 4 стадию, остеохондроз способен сделать человека инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Диагностика остеохондроза

С болями в пояснице большинство пациентов в первую очередь идут за консультацией к терапевту, который при наличии соответствующих симптомов отправляет их для дальнейшего обследования к неврологу. Тот, в свою очередь, проводит осмотр, занимается сбором анамнеза и назначает аппаратные исследования, позволяющие поставить точный диагноз и определить степень запущенности болезни.

Снимок спиныВо время сбора анамнеза основная задача специалиста заключается в том, чтобы выяснить характер неприятных ощущений, их локализацию, интенсивность и продолжительность, а также разобраться, с какой периодичностью случаются обострения болезни, что им, как правило, предшествует, и какие меры приносят пациенту облегчение. Также для постановки диагноза имеет значение образ жизни больного, его привычный рацион, особенности профессиональной деятельности, перенесенные травмы и имеющиеся заболевания, в том числе, наследственные.

Осмотр позволяет оценить двигательные возможности пациента (осанку, походку, объем движений), наличие тонуса и спазмов мышц, а также определить уровень чувствительности в пораженной области.

Однако получить полную картину можно только с помощью аппаратных исследований: рентгенографии, КТ и МРТ. Рентген позволяет увидеть нарушения структур позвоночника, оценить состояние межпозвоночных дисков и вовремя распознать тенденцию к уменьшению просвета между позвонками. Компьютерная томография в этом случае более информативна — она дает возможность буквально заглянуть внутрь позвоночника и изучить имеющиеся патологии. А МРТ, в свою очередь, дает исчерпывающую информацию о состоянии спинного мозга, нервных окончаний, мышц и сосудов, что крайне важно не только для постановки диагноза «поясничный остеохондроз», но и для определения степени запущенности болезни.

Методы лечения

Чтобы успешно справиться с поясничным остеохондрозом, пациентам необходима комплексная терапия, обязательно включающая медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, специальную гимнастику, массаж, а также использование рецептов народной медицины, усиливающих эффект от применения традиционных методов.

Первоочередная задача, которую необходимо решить, начав лечение поясничного остеохондроза — это купирование болевого синдрома, так как во время обострения болезни нельзя использовать многие терапевтические методы, например, физиопроцедуры и ЛФК. С этой целью пациентам назначаются обезболивающие таблетки и уколы, а также нестероидные противовоспалительные средства. Именно последние являются основной составляющей медикаментозного лечения остеохондроза — они справляются не только с его симптомами, но и воздействуют на причины, провоцирующие их появление. В наиболее сложных случаях для борьбы с воспалительным процессом используются глюкокортикостероиды, которые чаще всего вводятся непосредственно в глубокие ткани в зоне поражения вместе с новокаином или лидокаином.

Кроме этого, больным с остеохондрозом необходимы препараты для снятия мышечных спазмов — противосудорожные средства и миорелаксанты, хондропротекторы, восстанавливающие поврежденную хрящевую ткань, и витамины группы В, укрепляющие защитные функции организма и уменьшающие воспаление.

После купирования болевого синдрома на первый план в лечении остеохондроза выходят физиотерапевтические процедуры. Речь идет о применении лазеротерапии, магнитотерапии, ультразвука, электрофореза, иглоукалывания, грязевых ванн, парафиновых аппликаций и т. д., которые эффективно справляются с дискомфортом и болью и закрепляют результат, полученный от приема медикаментов.

Важное место в борьбе с остеохондрозом поясничного отдела отводится лечебной физкультуре — при условии регулярного выполнения специально разработанные для такого случая комплексы упражнений существенно улучшают состояние больного, возвращая ему свободу движений практически в полном объеме. А закрепить успехи поможет профессиональный массаж, отлично справляющийся с мышечными спазмами. Не последнюю роль в этом деле играет и нетрадиционная медицина, предлагающая для лечения остеохондроза рецепты, не только эффективные в борьбе с этим недугом, но и более безопасные, чем многие синтетические препараты.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Помимо интенсивной боли, часто делающей жизнь пациента с поясничным остеохондрозом по-настоящему невыносимой, у людей с таким диагнозом ограничены двигательные возможности, а на последних стадиях болезни некоторые из них можно и вовсе утратить. Речь идет о параличе нижних конечностей, который может развиться в результате компрессии спинного мозга. В самом крайнем случае остеохондроз способен привести даже к летальному исходу, если имеют место значительные повреждения оболочки спинного мозга.

Боль в спинеНо даже не достигая 4 стадии, поясничный остеохондроз серьезно подрывает здоровье человека. Часто он заканчивается формированием межпозвоночных грыж, требующих длительного и сложного лечения, а в отдельных случаях, и оперативного вмешательства. Кроме этого, сдавливание кровеносных сосудов, которое характерно для остеохондроза, может приводить к образованию опасных застоев и нарушать работу других внутренних органов. У пациентов с таким диагнозом нередко страдает мочеполовая система — поясничный остеохондроз способен спровоцировать проблемы с яичниками, маткой и придатками у женщин и эректильную дисфункцию у мужчин.

Очевидно, что вовремя распознать симптомы остеохондроза, обратиться за помощью и начать его комплексное лечение — задача крайне важная. Но не менее важна в этом вопросе и роль профилактики — именно с ее помощью можно снизить риск развития болезни и сохранить хорошее самочувствие. Речь идет о регулярных, но умеренных физических нагрузках, здоровом образе жизни, сбалансированном питании, соблюдении питьевого режима и осмотрах специалистов, которые смогут выявить возможные проблемы на самых ранних стадиях.

Следует помнить, что остеохондроз поясничного отдела — серьезное заболевание, игнорировать симптомы которого крайне опасно для здоровья. Только вовремя распознав болезнь и начав лечение, можно затормозить патологические процессы и вернуть пациенту возможность вести привычный образ жизни. В противном случае последствия могут быть самые плачевные, вплоть до инвалидности, избавиться от которой пациенту уже не удастся.

Ссылка на основную публикацию