Уколы при остеохондрозе поясничного отдела: названия, инструкция по применению

Инъекции при остеохондрозе поясницы являются частью стандартной терапии в период обострения основных симптомов заболевания. Этот метод введения лекарств считается наиболее эффективным для устранения болей и улучшения состояния межпозвоночных дисков. Специалисты считают уколы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника менее опасными в плане побочных эффектов и противопоказаний, поэтому их назначают пациентам с осложненным течением заболевания и тем, у кого имеются сопутствующие патологии.

Преимущества инъекций

Парентеральное введение лекарственных препаратов (инъекции) при лечении поясничного остеохондроза имеют несколько значимых преимуществ перед другими методами консервативной терапии:

  1. УколБыстрое действие активных веществ препарата. Введение в мышцы, под кожу, в ткани возле позвоночника позволяет активным соединениям лекарств моментально попадать в кровоток, минуя пищеварительный тракт. Препараты начинают действовать через несколько минут, а не через 2-3 часа, как при приеме таблеток.
  2. Отсутствие негативного влияния на внутренние органы. Некоторые группы препаратов, применяемых при остеохондрозе, оказывают крайне негативное влияние на пищеварительный тракт. Уколы лишены таких побочных эффектов, как диспепсия, обострение язвенной болезни, гастрита, артериальной гипертензии и других.
  3. Высокая эффективность. При наружном и пероральном использовании лекарственных препаратов часть действующих веществ расщепляется под действием ферментов или оседает в мягких тканях, не достигая очага воспаления. При парентеральном введении такого не происходит, и лекарства поступают к межпозвоночным дискам в полном объеме, увеличивая эффективность терапии.
  4. Точечное воздействие. При пероральном приеме лекарственных средств, например, с хондропротекторами, действующие вещества попадают во все сегменты позвоночника и в суставы, а не только в пораженный остеохондрозом. Инъекции лишены таких недостатков, так как лекарство вводится в непосредственной близости от поврежденного сочленения, благодаря чему действующие вещества попадают точно «по адресу».

Кроме всего прочего, только инъекции способны моментально блокировать нервные корешки даже при интенсивной боли. Таким свойством не обладают другие лекарственные формы.

Показания к применению

Несмотря на эффективность и удобство, парентеральный способ введения лекарств используется не во всех случаях. Основными показаниями к инъекциям служат следующие состояния при остеохондрозе поясницы:

  • острые интенсивные боли, которые мешают нормальной жизнедеятельности и ограничивают подвижность;
  • выраженные воспалительные процессы с высоким риском осложнений;
  • ущемление нервных корешков;
  • интенсивное разрушение межпозвоночных дисков;
  • наличие неврологических симптомов, при которых люмбалгия сопровождается онемением нижних конечностей и дисфункциями внутренних органов.

Особенность инъекций состоит в том, что, помимо устранения болевого синдрома, можно оказывать терапевтическое действие. Для этого используют различные сочетания препаратов: НПВС с хондропротекторами, НПВС с миорелаксантами, спазмолитики с кортикостероидами.

Виды инъекций при остеохондрозе поясницы

Уколы при остеохондрозе поясницы применяются в нескольких видах в зависимости от способа введения препаратов. Инъекции могут быть:

Уколы от боли в спине

  • внутримышечными, когда лекарственный раствор вводится в толщу мышцы, чаще всего ягодичной — используются для введения противовоспалительных, анальгетических средств, спазмолитиков и миорелаксантов;
  • внутривенными, когда лекарственный препарат вводится непосредственно в кровеносное русло, чаще всего на локтевом сгибе — используются преимущественно для введения нестероидных противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминных препаратов;
  • подкожными, когда растворы препаратов вводятся неглубоко в подкожную жировую клетчатку на ягодице, бедре или предплечье — используются для введения витаминов и их комплексов.

В отдельную группу выведены инъекции, которые принято называть блокадами. Лекарственный препарат (чаще всего это мощный анальгетик или анестетик) в этом случае вводится в спину в области наибольшей болезненности в мышцы, окружающие позвоночник, или в нервные корешки, отходящие от позвоночника. Так же внутрь позвонков вводят растворы гормональных средств и хондропротекторы.

Важно! Некоторые виды блокад требуют от медицинского персонала обладания особыми навыками, поэтому их нередко применяют только в специализированных клиниках.

Препараты для лечения поясничного остеохондроза

Стандартного набора для лечения обострений при поясничном остеохондрозе не существует. Использовать для инъекционного введения можно:

  • анальгетики и анестетики для устранения острой боли;
  • нестероидные противовоспалительные средства для уменьшения отека и боли;
  • спазмолитики и миорелаксанты для устранения спазма мышц и уменьшения болей;
  • кортикостероиды для устранения сильного воспаления;
  • хондропротекторы для восстановления тканей позвонков и межпозвоночных дисков;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Препараты подбирают с учетом имеющейся симптоматики и могут комбинироваться друг с другом.

Анальгетики

Снятие боли — одна из главных задач при обострении симптомов поясничного остеохондроза. Действие большинства анальгетиков сохраняется до 12 часов, поэтому уколы приходится делать 2 раза в сутки.

К применению при остеохондрозе показаны следующие ненаркотические анальгетики:
Анальгетик

  • Баралгин;
  • Метамизол натрия;
  • Анальгин;
  • Тизанидин;
  • Баклосан.

Очень часто боль в пояснице сопровождается спазмом мышц, поэтому анальгетики сочетают с миотропными (улучшающими состояние нервных волокон) миорелаксантами. При отсутствии эффекта применяют наркотические анальгетики, которые отпускаются исключительно по рецепту врача. К ним относится Трамадол.


Нестероидные противовоспалительные лекарства

Препараты этой группы обладают широким спектром действия. Перед их использованием рекомендуется пройти дополнительное обследование, чтобы подобрать более эффективные уколы.

Интересный факт! НПВС намного безопаснее анальгетиков и других групп лекарств, поэтому их можно использовать не только во время обострений. Иногда лечение ими продолжается до 6 месяцев без риска побочных эффектов и привыкания.

При остеохондрозе поясницы используют следующие НПВС в форме растворов для инъекций:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетонал;
  • Кеторолак.

Дозировка и длительность использования нестероидных противовоспалительных уколов определяется путем оценки тяжести симптоматики, возраста, веса больного и других факторов.

Хондропротекторы

Препараты этой группы содержат хондроитин — вещество, которое участвует в формировании хрящевых тканей. Их используют при любой форме повреждения межпозвоночных дисков курсами продолжительностью не менее 6 недель.

Какие хондропротекторы используют для лечения поясничного остеохондроза:

  • Алфлутоп;
  • Дона;
  • Румалон;
  • Хондролон;
  • Структум.

Их сочетают с уколами анальгетиков, НПВС, миорелаксантов. Повысить эффективность непосредственно хондропротекторов помогают препараты с глюкозамином и гиалуроновой кислотой, поэтому их также включают в комплексную терапию.

Спазмолитики и миорелаксанты

Наиболее эффективными при остеохондрозе поясницы считаются следующие лекарства этой группы:

  • Мидокалм;
  • Толперизон;
  • Баклофен (Габлофен).

Эти средства достаточно быстро устраняют боль и спазм, не вызывая при этом мышечной слабости. Если для использования миорелаксантов есть противопоказания (например, беременность и лактация), назначают спазмолитики — Но-шпа или Папаверин.

Кортикостероиды

Инъекции препаратов этой группы применяют короткими курсами (не более 5 дней). При поясничном остеохондрозе используют следующие препараты:
Кортикостеройды

  • Дипроспан;
  • Бетаметазон;
  • Преднизолон;
  • Кеналог;
  • Лоринден и другие.

Кортикостероиды для инъекций относятся к категории рецептурных, так как они имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Использовать их желательно, находясь под наблюдением врача в стационаре.

Витамины

Витаминные комплексы назначают, чтобы устранить последствия воспалительного процесса во время обострений или в период ремиссии. Приоритет отдается средствам, в состав которых входят витамины группы B (B6, B12, B1, B2), A, C, E, D.

Наиболее эффективными считаются:

  • Мильгамма;
  • Нейробион;
  • Пиридоксин;
  • Рибофлавин;
  • Траумель;
  • Цель Т.

Вводят витамины подкожно или внутримышечно в зависимости от типа раствора.

Побочные эффекты и противопоказания

Самые распространенные побочные эффекты, которые возникают при использовании уколов от остеохондроза, включают местные реакции в виде гиперемии и образования болезненных уплотнений в месте введения. С ними борются посредством прогревания или наложения спиртовых компрессов.

Важно! В некоторых случаях прогревание инъекций строго противопоказано! Проконсультируйтесь со специалистом.

У каждого лекарства для парентерального введения есть противопоказания. Прежде всего это повышенная чувствительность к его компонентам. Некоторые средства нельзя использовать при заболеваниях желудочно-кишечного тракта в стадии обострения (главным образом НПВС), гипертонической болезни, нарушениях метаболизма и обмена веществ, включая сахарный диабет. Если у больного остеохондрозом поясничного отдела есть такие диагнозы, об этом следует сообщить врачу, который назначает уколы.

Ссылка на основную публикацию